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    La transpiration excessive
    Comment diminuer l'hyperhidrose ?
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    La dermatologie
    Tous les besoins associés à la dermatologie esthétique.
    Comprendre tout sur la dermatologie
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    Comment traiter la calvitie d'origine androgénétique ?
    Comprendre tout sur la calvitie
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    Perte de cheveux
    Que faire pour empêcher les cheveux de tomber ?
    Comprendre tout sur la perte de cheveux
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    Trou dans la barbe
    Comment avoir une barbe fournie ?
    Comprendre tout sur les trous dans la barbe
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    Alopécie du sourcil
    Comment densifier les poils des sourcils ?
    Comprendre tout sur l'alopécie du sourcil
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    Pilosité
    Comment éliminer ses poils de façon définitive ?
    Comprendre tout sur la pilosité
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    Comprendre tout sur comment blanchir les dents
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    Comprendre tout sur comment refaire ses dents
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    Comprendre tout sur le déchaussement des dents
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    Dents de sagesse
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    Comprendre tout sur les dents de sagesse
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  • Nos solutions
    • Chirurgie esthétique
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    • Médecine esthétique
      • Acide hyaluronique
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      • Beauté et jeunesse de la peau
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      • Epilation intime
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      • Facette dentaire
      • Invisalign®
      • Chirurgie dentaire
    • Bien-être
      • Bilan visage
      • HydraFacial
      • Soins esthétiques
      • Soins cosmétiques
    Chirurgie du visage
    La chirurgie du visage permet le rajeunissement, le remodelage et l’amincissement du visage.
    Comprendre tout sur la chirurgie du visage
    • Lifting visage
    • Lipofilling visage
    • Blépharoplastie
    • Rhinoplastie
    • Otoplastie
    • Implant EarFold®
    • Génioplastie
    • Liposuccion double menton
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    Chirurgie mammaire
    La chirurgie mammaire vise à changer la forme, la taille ou le maintien de la poitrine.
    Comprendre tout sur la chirurgie mammaire
    • FEMMES
      • Augmentation mammaire
        • Lipofilling mammaire
        • Prothèses mammaires
      • Réduction mammaire
      • Lifting mammaire
    • HOMMES
      • Gynécomastie
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    Chirurgie du ventre
    La chirurgie du ventre permet le raffermissement ou l’amincissement du ventre.
    Comprendre tout sur la chirurgie du ventre
    • Abdominoplastie
    • Liposuccion ventre
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    Chirurgie des fessiers
    La chirurgie des fessiers permet l’augmentation ou l’amincissement des fesses.
    Comprendre tout sur la chirurgie des fessiers
    • Implants fessiers
    • Lipofilling fessier
    • Liposuccion des fesses
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    Chirurgie des cuisses
    La chirurgie des cuisses permet l’amincissement ou le rajeunissement des cuisses.
    Comprendre tout sur la chirurgie des cuisses
    • Liposuccion cuisses
    • Lifting des cuisses
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    Chirurgie intime
    La chirurgie intime permet de remodeler les organes génitaux féminins et masculins.
    Comprendre tout sur la chirurgie intime
    • FEMMES
      • Nymphoplastie - Labioplastie
      • Hyménoplastie
      • Vaginoplastie
    • HOMMES
      • Pénoplastie - Phalloplastie
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    Chirurgie intime
    La silhouette
    La chirurgie de la silhouette redessine les lignes du corps de façon ciblée et harmonieuse.
    Comprendre tout sur la silhouette
    • Liposuccion
    • Lipofilling
    • Lifting
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    Les implants
    Il existe une grande variété d’implants pour remodeler le visage, la poitrine ou le corps.
    Comprendre tout sur les implants
    • Implants mammaires
    • Implants pectoraux
    • Implants de mollets
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    L'acide hyaluronique
    L'acide hyaluronique est un produit résorbable qui permet d'hydrater la peau, de combler les rides, de redonner du volume ou de sculpter les formes du visage et du corps.
    Comprendre tout sur l'acide hyaluronique
    • Visage
      • Lèvres
      • Rides
      • Cernes
      • Nez
      • Menton
      • Ovale du visage
    • Corps
      • Fesses
      • Pieds
      • Pénis
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    Les incontournables
    • Restylane Skinbooster
    • Hyacorp
    • Perlane
    Les pratiques
    • Lifting sans chirurgie
    • Jawline
    La toxine botulique
    La toxine botulique est un produit résorbable qui bloque les muscles responsables de l’apparition des rides, les glandes sudoripares en cas de transpiration excessive ainsi que les muscles de la mâchoire en cas de bruxisme.
    Comprendre tout sur la toxine botulique
    • Visage
      • Sourcils
      • Nez
      • Front
      • Rides
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    Les pratiques
    • Grincement des dents
    Le peeling
    Le peeling consiste à réaliser une exfoliation naturelle de l'épiderme et du derme pour gommer tous les défauts apparents de la peau.
    Comprendre tout sur le peeling
    • Peeling visage
    • Type de peeling
      • Peeling superficiel
      • Peeling doux
      • Peeling moyen
    • Type de peau
      • Peeling acné
      • Peeling peau noire
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    Les incontournables
    • Mela Peel
    • PRX-T33
    Les fils tenseurs
    Les fils tenseurs permettent de créer une remise en tension de la peau du visage ou du corps tout en renforçant la production naturelle de collagène.
    Comprendre tout sur les fils tenseurs
    • Fils tenseurs résorbables
    • Fils tenseur corps
    • Fils tenseurs visage
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    Les incontournables
    • Croma
    • Silhouette soft
    • V-lift
    Beauté et jeunesse de la peau
    Conserver une peau jeune implique de bien savoir à quoi correspondent ses principales caractéristiques et comment l’âge les modifient.
    Comprendre tout sur la beauté et la jeunesse de la peau
    • Rajeunissement
      • Acide hyaluronique
      • Botox
      • Fils tenseurs
      • Autres techniques de rajeunissement
    • Avoir une belle peau
      • Peeling
      • Mésothérapie
      • PRP
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    Les incontournables
    • Accent Prime
    • Carbon Peel
    • Cynosure Icon
    • Laser Fraxel
    • Genius
    • LaseMD
    • Plexr
    • Laser Smartxide Touch
    • Thermage
    • ThermaVein
    • Ulthera
    • Ultraformer III
    • Venus Viva
    Le détatouage
    Le détatouage vise à détruire le pigment artificiel présent dans la peau lorsque vous ne désirez plus un tatouage ou que le dessin s’est altéré avec les années.
    Comprendre tout sur le détatouage
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    Les incontournables
    • Discovery® Pico Plus
    • Q-Switched
    • ND Yag
    La mésothérapie
    La mésothérapie consiste à faire des injections de principes actifs avec des effets très ciblés en fonction de l’indication à traiter.
    Comprendre tout sur la mésothérapie
    • Mésothérapie visage
    • Mésotherapie acné
    • Mésothérapie cellulite
    • Mésothérapie cheveux
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    Les incontournables
    • Mésolift NCTF
    • Mesoline
    La cryolipolyse
    La cryolipolyse est une technique d’amincissement qui aide remodeler son corps par un froid intense sans effort et sans transpirer.
    Comprendre tout sur la cryolipolyse
    • Double menton
    • Bras
    • Ventre
    • Genoux
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    Notre spécialité : Coolsculpting
    CoolSculpting® est un traitement de remodelage par cryolipolyse, une technique qui gèle les petits amas graisseux tenaces. Les adipocytes détruits par le froid sont ensuite naturellement éliminés par l’organisme.
    En savoir plus Coolsculpting
    Minceur et tonification
    Remodeler le visage et le corps sans bistouri, afin de restaurer une silhouette plus mince, plus jeune, plus ferme, plus dynamique.
    Comprendre tout sur la minceur et tonification
    • Mincir : Traiter la graisse localisée
      • Mincir du ventre
      • Mincir des bras
      • Mincir du visage
      • Mincir des hanches
      • Mincir des poignées d'amour
      • Mincir des jambes
      • Mincir de la culotte de cheval
      • Mincir des cuisses
      • Mincir des genoux
      • Mincir des mollets
    • Tonifier : relâchement de la peau et cellulite
    • Se muscler
    • Maigrir
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    Les incontournables
    • Accent Prime
    • Ballon Allurion
    • Cellfina
    • CoolSculpting
    • EMSculpt
    • Emtone
    • Exilis Elite
    • ONDA Coolwaves
    • ReBorn
    • Thermage
    • Ultraformer III
    • Venus Legacy
    La transpiration excessive
    L’hyperhidrose, ou transpiration excessive correspond à une production excessive de sueur. On considère « excessive » toute transpiration qui va au-delà du nécessaire, incontrôlable et malcommode.
    Comprendre tout sur la transpiration excessive
    • Transpiration excessive des aisselles
    • Transpiration excessive des mains
    • Transpiration excessive des pieds
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    Les incontournables
    • MiraDry
    • Injections de Botox
    Intime
    La médecine intime s’adresse aux imperfections esthétiques des parties intimes féminines et masculines, pour les corriger sans opération ni hospitalisation.
    Comprendre tout sur l'intime
    • FEMMES
      • Sécheresse vaginale
      • Vagin dilaté
      • Point G
    • HOMMES
      • Penoplastie acide hyaluronique
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    Chirurgie intime
    Les pratiques
    • MonaLisa Touch
    • Viveve
    • Vaginal Rejuvenation System
    • Milta Gyneco
    Epilation du visage
    Toutes les zones d'épilation sur le visage.
    Comprendre tout sur l'épilation du visage
    • Epilation pommettes
    • Epilation lèvres
    • Epilation barbe
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    Epilation du corps
    Toutes les zones d'épilation sur le corps
    Comprendre tout sur l'épilation du corps
    • Epilation aisselles
    • Épilation bras
    • Epilation ventre et torse
    • Épilation dos
    • Epilation fesses
    • Epilation maillot
    • Épilation jambes
    • Épilation pieds
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    Epilation des peaux mates et foncées
    L'épilation laser est sans risque chez les personnes qui ont un phototype IV à VI.
    Comprendre tout sur l'épilation laser des peaux mates et foncées
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    Epilation des hommes
    Toutes les zones d'épilation chez l'homme.
    Comprendre tout sur l'épilation laser pour les hommes
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    Epilation intime
    Toutes les zones d'épilation intime
    Comprendre tout sur l'épilation laser intime.
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    La greffe de cheveux
    La greffe de cheveux FUE prélève les unités folliculaires une par une sans laisser de cicatrice.
    Comprendre tout sur la greffe de cheveux
    • Greffe de barbe
    • Greffe de sourcils
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    Greffe de cheveux | Tarifs |Clinique des Champs-Elysées  | Médecine esthétique
    Les incontournables
    • Robot Artas
    Les soins capillaires
    Les soins capillaires permettent de traiter les causes de la perte de cheveux passagère et de garder une chevelure en bonne santé.
    Comprendre tout sur les soins capillaires
    • PRP Cheveux
    • Mésothérapie cheveux
    • Advanced Hair Complex
    • LED Cheveux
    • HydraFacial Keravive
    • Integrall® « All in One Cheveux »
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    Le blanchiment dentaire
    Les techniques de blanchiment des dents pour retrouver une couleur blanche naturelle
    Comprendre tout sur le blanchiment dentaire
    • Blanchiment avec gouttières
    • Photoactivation BlancOne
    • Infiltration de résine
    • Blanchiment interne
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    Blanchiment des dents
    La facette dentaire
    La facette dentaire est une petite coque très fine en céramique posée sur le devant des dents afin de changer la teinte, la forme et l’alignement du sourire.
    Comprendre tout sur la facette dentaire
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    Facettes dentaires
    Invisalign
    Invisalign redresse vos dents à l’aide de gouttières invisibles sans que personne ne le remarque et sans perturber vos activités professionnelles ou votre vie sociale.
    Comprendre tout sur Invisalign
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    Invisalign
    La chirurgie dentaire
    La chirurgie dentaire résout les problèmes causés par les dents manquantes, le déchaussement des dents et les dents de sagesse.
    Comprendre tout sur la chirurgie dentaire
    • Implant dentaire
    • Greffe de gencive
    • Extraction des dents de sagesse
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    Implants dentaire : Prix  | Clinique des Champs-Elysées
    Le Bilan Visage
    Connaître l'état de sa peau, c'est disposer des bonnes informations pour pouvoir en prendre soin.
    Comprendre tout sur le bilan visage
    • LED SkinScope
    • LifeViz™ SkinCare
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    HydraFacial
    HydraFacial utilise une technologie brevetée avec des sérums exclusifs pour obtenir instantanément une luminosité spectaculaire de la peau.
    Comprendre tout sur HydraFacial
    • HydraFacial & SkinCeuticals
    • HydraFacial Keravive
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    Hydrafacial
    Les soins esthétiques
    Les soins esthétiques regroupent des soins de beauté haut de gamme pour le visage.
    Comprendre tout sur les soins esthétiques
    • DermaFrac®
    • Mimi Luzon®
    • OxyGeneo™
    • Softmesology®
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    Les soins cosmétiques
    Les soins cosmétiques et dermatologiques proposent des produits innovants pour avoir une belle peau.
    Comprendre tout sur les soins cosmétiques
    • LightinDerm
    • ZO® Skin Health
    • CODAGE®
    • Universkin®
    • Integrall® « All in One Visage »
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    Soins Cosmétiques & Dermatologiques | Clinique des Champs-Elysées
  • La clinique
    • Le groupe
      • Paris
      • New York
      • Bordeaux
      • Lille
      • Nice
      • La Baule
    • Campus
    • Médias
    • Bons cadeaux
    Clinique à Paris
    La Clinique des Champs-Elysées de Paris est la référence en France et en Europe dans le domaine l'esthétique.
    En savoir plus sur l'établissement de Paris
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    Clinique à New-York
    La Clinique des Champs-Elysées de New York propose des soins esthétiques auréolés de la "French Touch".
    En savoir plus sur l'établissement de New-York
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    Clinique à Bordeaux
    La Clinique des Champs-Elysées de Bordeaux est un lieu au design résolument chic et moderne qui vous propose une solution personnalisée adaptée à votre besoin esthétique.
    En savoir plus sur l'établissement de Bordeaux
    • Locaux
    • Team
    • Dr. Aurélien Rousvoal
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    Clinique à Lille
    La Clinique des Champs-Elysées de Lille est un espace à la fois moderne et cosy qui vous vous conseille au mieux dans votre projet esthétique.
    En savoir plus sur l'établissement de Lille
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    Clinique à Nice
    La clinique des Champs-Elysées de Nice vous offre un cadre au design intimiste et contemporain entièrement dédié à l'esthétique.
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Live instagram sur l'augmentation mammaire

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Publié le 06/05/2020
Introduction

Le Dr. Michael Atlan, chirurgien spécialisé en esthétique et reconstruction de la poitrine à l’hôpital Tenon, répond à toutes vos questions sur l’augmentation mammaire.

Titre

Toutes vos questions sur l'augmentation mammaire

Contenu

L’âge idéal pour une augmentation mammaire?

Il n’y a pas d’âge idéal et n’ayez aucun jugement de valeur sur le fait de vous faire opérer des seins si vous en avez envie. C’est une chirurgie de confort. Il y a deux pics : Entre 20 et 30 ans, la jeune femme qui n’a pas de seins, qui a toujours voulu, etc. Et après 40 – 45 ans, la femme plus mûre, qui a fait ses enfants, qui a envie d’avoir un joli décolleté.

Anesthésie générale ou anesthésie locale ?

La chirurgie mammaire c’est toujours sous anesthésie générale, soit en ambulatoire, soit avec une nuit en clinique. Ça dépend des chirurgiens.

Faut-il faire une mammographie / échographie avant une augmentation mammaire?

Dans le bilan pré-opératoire, la mammographie n’est pas toujours obligatoire. On peut ne pas le faire chez les femmes jeunes – avant 30 ans – et sans antécédents familiaux de cancer du sein. Il y a des chirurgiens qui le font, il y en a qui ne le font pas. Au-delà de cet âge, il faut faire une mammographie, une échographie, c’est important.

Est-ce qu’il vaut mieux avoir un enfant avant ou après une augmentation mammaire ?

Si vous voulez un enfant dans les 2 ans, je pense qu’il faut privilégier l’enfant et moins les seins. Pourquoi ? Vous allez vous faire opérer, vous allez attendre 2 – 3 mois que votre résultat se stabilise, vous tombez enceinte un an et demi plus tard et il y a le risque que la grossesse, la montée laiteuse, l’élongation de la peau, la perte d’élasticité endommage le résultat. Même si vous essayez de ne pas trop fluctuer de poids pendant votre grossesse, on ne peut malheureusement pas prédire à l’avance qui va endommager son résultat ou pas.

Est-ce qu’on peut corriger les seins asymétriques avec des prothèses mammaires ?

L’asymétrie mammaire est très bien prise en charge par les prothèses mammaires. Je préfère mettre deux implants identiques quitte à corriger la différence avec de la graisse s’il y en a parce que mettre deux prothèses différentes, c’est deux poids différents de chaque côté du sein et ce n’est pas toujours facile à régler. Quand ça se joue à très peu, par exemple 360cc d’un côté et 300cc de l’autre, ça va mais lorsqu’on est à 200cc et 400cc c’est dur de bien corriger les asymétries.

Est-ce qu’on peut rétrécir l’écart entre les deux seins avec des implants mammaires ?

Oui mais tout dépend de la position de vos mamelons au départ. On ne peut pas tout décider parce que l’implant doit centrer le mamelon. Si vos mamelons sont bien centrés, alors il sera facile de mettre l’implant au milieu et de réduire l’écart. Mais si vos mamelons sont externalisés sur le côté, on aura du mal à mettre l’implant au milieu et il y aura un plus gros écart. Parfois on triche un peu, on latéralise plus le sein, ça fait un sein qui est peu spécial mais ça permet de gagner un petit peu de galbe.

Est-ce qu’on peut corrige les seins tubéreux avec des implants mammaires ?

Les seins tubéreux, ce sont des seins assez rétrécis, qui de profil, ont un aspect de trompe sans vraiment de volume dans la partie inférieure. C’est une malformation qui est extrêmement fréquente. Les seins tubéreux, ça se traite soit en remodelant la glande, en la répartissant là où il en manque en bas, en rétrécissant l’aréole, en donnant du volume avec des prothèses ou un lipofilling.

Quelle est la différence entre une prothèse anatomique et une prothèse ronde ?

Les prothèses anatomiques, ce sont des implants mammaires qui épousent naturellement la forme du sein. Elles sont plates en haut et bombées dans la partie inférieure. Si ces prothèses tournent, elles déforment le sein. Les prothèses rondes sont très bombées au-dessus – c’est ce qui fait un peu « fake » dans une augmentation mammaire – mais elle si elles tournent, le sein garde sa forme.

Cette opposition entre ces deux types de prothèses s’est considérablement atténuée ces dernières années. D’une part, on dispose de prothèses rondes de 2ème génération – comme Motiva Ergonomie ou Sebbin Nanoskin – avec un gel de silicone plus mou qui va s’aplatir du fait du poids de la prothèse et simuler une forme anatomique. D’autre part, on pratique de plus en plus l’augmentation mammaire hybride – associant des prothèses et l’adjonction de graisse – qui donne un rendu très naturel.

Prothèses mammaires anatomiques, risque qu’elles tournent ou pas ?

Pour empêcher la rotation de l’implant anatomique, deux choses sont essentielles. Il faut utiliser des prothèses texturées qui accrochent devant le sein et le chirurgien doit faire une loge très serrée autour de l’implant.

Gel de silicone ou sérum physiologique pour les implants mammaires ?

Les implants mammaires avec du sérum physiologique ne sont plus trop dans l’air du temps. On est plutôt sur du gel de silicone avec des super propriétés. De plus, en raison d’un problème d’autorisation à renouveler, on ne peut plus poser pour le moment d’implants avec du sérum physiologique.

Le seul avantage des implants avec du sérum physiologique, c’est en cas de rupture. Le sérum physiologique, c’est de l’eau salée. S’il y a une rupture, il n’y a rien à faire, le sein se dégonfle. Simplement ça changera beaucoup la forme du sein.

En cas de rupture d’un implant avec du gel de silicone, il faut changer la prothèse. Si la rupture est intra-capsulaire, on peut attendre avant de remplacer les implants et on programme l’intervention tranquillement. Si la rupture est extra-capsulaire, le gel de silicone peut toucher le tissu glandulaire, l’irriter de temps en temps, parfois aller dans les ganglions et il ne faut pas attendre plus de 3 à 6 mois avant de changer les implants.

Par où on passe pour insérer un implant mammaire ?

Première voie d’abord : Dans l’aisselle. Si c’est bien fait, la cicatrice ne se voit quasiment pas. Mais une fois que l’implant est mis, si jamais il y a une complication, on est souvent amené à utiliser une autre voie d’abord que l’aisselle pour faire la reprise.

Deuxième voie d’abord : Autour de l’aréole. Les cicatrices se voient très peu parce que la peau de l’aréole est teintée. Seul problème, cette technique augmente légèrement le taux de coque.

Troisième voie d’abord : Près du mamelon mais on ne peut pas mettre des implants très gros et parfois ça diminue la sensibilité du téton.

Quatrième voie d’abord : La voie sous-mammaire qu’on peut faire de très petite taille – entre 2,5 et 4 centimètres – grâce à des introducteurs spécialisés. Cette technique permet d’accéder à des plus grandes tailles de prothèses et surtout à un très bon contrôle du sillon sous-mammaire qui est un élément déterminant de l’esthétique du sein.

La prothèse mammaire devant ou derrière le muscle ?

Suivant l’épaisseur de la glande mammaire située au-dessus de l’implant, on le positionne devant ou derrière le muscle pour éviter de voir des plis.

Derrière le muscle, ça fait un petit peu plus mal parce qu’on coupe du muscle. Avantages : Ça diminue le taux de coque et le muscle aplatit la prothèse ronde sur le haut et la rend anatomique. Mais ce n’est plus vrai avec les nouvelles prothèses rondes qui prennent assez naturellement une forme plus anatomique même lorsqu’elles sont posées devant le muscle.

Le défaut majeur de derrière le muscle – même si on peut le diminuer beaucoup mais jamais complètement – c’est ce qu’on appelle « l’animation de la prothèse » : Quand vous serrez les muscles de la poitrine, les prothèses bougent.

Devant le muscle, ça fait moins mal et si jamais c’est un peu juste – moins de 2 à 3 centimètres d’épaisseur de la glande mammaire – on rajoute de la graisse. Ça permet vraiment d’obtenir de très jolis résultats.

Qu’en est-il des drains ?

Les drains ne sont pas obligatoires. Ils sont de plus en plus rares, c’est au choix du chirurgien.

Peut-on diminuer la douleur ?

Il y a une anesthésie – le Pec Block – où on injecte sous le muscle des produits qui permettent de diminuer la douleur. C’est garant d’une meilleure récupération mais ça n’enlève pas complètement la douleur post-opératoire des premiers jours. Le réveil est plus facile. Ça dépend de l’anesthésiste et tous ne le proposent pas.

Est-ce que l’augmentation mammaire modifie la taille du téton ?

La taille non mais assez souvent, comme il y a la pression de l’implant derrière la peau, ça fait ressortir plus le mamelon. Ça peut être assez douloureux pendant le premier mois, parfois même l’effleurement du T-shirt est irritant. Théoriquement, la voie sous-mammaire protège un peu mieux les tétons au niveau des sensations mais c’est toujours un débat scientifique. A noter que les sensations érotiques sont souvent augmentées par l’augmentation mammaire.

Peut-on éviter l’effet bombé des seins avec des implants mammaires ?

Oui, on peut éviter l’effet bombé des seins en mettant des prothèses pas trop projetées, en mettant un peu de graisse qui fera moins d’effet de volume sur le haut et en redescendant un petit peu l’implant.

Est-ce que je peux garder les prothèses mammaires à vie ? Dois-je les changer au bout de 10 ans ?

Aucun praticien n’a le droit de vous dire que les prothèses mammaires c’est à vie. Elles ont une durée de vie limitée. Mais s’il n’y a pas de rupture – 1% de risque – s’il n’y a pas de coque – 5% à 15% de risque – si le résultat vous plaît toujours, gardez vos prothèses, il n’y a aucune raison de les remplacer systématiquement au bout de 10 ans.

Est-ce qu’on peut allaiter quand on pose des implants mammaires ?

En général, si vous pouviez allaiter avant votre augmentation mammaire, vous pourrez allaiter après. Lors de la pose de la prothèse, on n’interrompt pas les connections entre le mamelon et la glande mammaire. On passe sous la glande ou sous le muscle mais jamais on ne désinsère le mamelon de la glande. De même, si la prothèse se perce, elle est sous la glande, donc elle n’abîme la glande suffisamment pour empêcher qu’elle soit fonctionnelle.

Quels sont les dangers des prothèses mammaires ?

Dangerosité au niveau du cancer du sein ? Aucune. En tant que reconstructeur du sein j’utilise des prothèses en silicone depuis des années et ça n’a jamais posé un quelconque problème.

Dangerosité au niveau du lymphome à grandes cellules ? C’est une pathologie liée à la macro-texturation des prothèses Biocell d’Allergan. C’est une maladie qui est 400 fois plus rare que le cancer du sein. Elle est guérissable dans 95% des cas. On enlève l’implant et la capsule et ça s’arrête là. En 2019, l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM) a interdit les implants macro-texturés et autorise uniquement les prothèses lisses ou micro-texturées.

Faut-il prendre du poids avant un lipofilling des seins ?

Non. Ça va empêcher le chirurgien de prélever plus de cellules. Ça ne sert à rien. C’est un faux calcul. Si vous êtes à votre poids de forme, que vous avez une culotte de cheval, une face interne de cuisse, des genoux, un ventre, là ça va être parfait.

Pourquoi ? Vous naissez avec un nombre de cellules graisseuses prédéterminé génétiquement. Quand vous prenez du poids, vos adipocytes augmentent de volume. Si vous grossissez avant un lipofilling mammaire, je vais prélever des gros adipocytes et je vais injecter des gros adipocytes. Si j’en injecte deux, lorsque vous allez remaigrir, la taille de vos adipocytes va rétrécir et vous allez perdre beaucoup de volume. Mais si j’en injecte 10 petits au lieu de deux gros, vous allez être gagnante. Le volume occupé va contenir des cellules graisseuses qui, si vous grossissez, vont grossir encore plus.

Le résultat du lipofilling mammaire est-il définitif ?

L’évolution normale c’est quoi ? On vous injecte de la graisse, au départ c’est énorme, vous avez des seins très gros mais ça va dégonfler et vous ne garderez que 60% de la graisse au bout de 3 mois. Mais ces 60% que vous gardez, c’est à vie, ça ne disparaîtra pas.

Est-ce qu’on peut utiliser la graisse de quelqu’un d’autre pour un lipofilling ?

Non sauf dans le cadre de jumeaux strictement identiques. C’est tout.

Peut-on faire une vraie liposuccion en même temps qu’un lipofilling mammaire ?

Bien sûr mais attention parce qu’on est limité dans la quantité de graisse qu’on peut injecter dans les seins. Si on fait une trop grosse lipoaspiration, une partie de la graisse récupérée va aller à la poubelle et c’est dommage en sachant que vous allez peut-être avoir besoin d’une 2ème session de lipofilling. Vous aurez perdu la graisse qui aurait été bien utile.

Moi j’injecte entre 300cc et 500cc de graisse dans les seins, parfois un peu moins, parfois un peu plus. Si on exagère, le sein devient tout blanc au niveau des points d’injection, la graisse ressort tellement elle est sous tension et ça c’est exactement ce qu’il ne fait pas faire parce que ça tue la graisse.

Et si on est mince, le lipofilling des seins est-il possible ?

Oui à condition d’avoir un objectif réaliste. Si vous êtes un bonnet B et que vous voulez monter à un bonnet B+ ou un petit C, ça peut marcher sur une patiente avec un peu de ventre, un peu de hanches. Mais vous voulez faire un bonnet C+ ou D, oubliez la graisse ou alors il faut ajouter une prothèse.

C’est quoi les cicatrice d’un lipofilling ?

Elles sont très petites – 1 centimètre maximum – situées sur la face interne des genoux, près des grandes lèvres, dans des sillons, dans la culotte, etc. puis on les ferme de façon assez esthétique. Parfois, ça laisse des petites traces un peu brunâtres et, au pire des cas il y a du laser post-chirurgical qui peut effacer ces petites dyschronies.

Effets secondaires du lipofilling ?

Ce sont les défauts de la lipoaspiration, c’est anodin mais il faut y penser. La résorption de la graisse : on a dit au moins 40% dans les 3 mois. Il peut y avoir des petits kystes liés à une injection de graisse trop excessive. La seule chose gênante, c’est la « cytose stéatonécrose », c’est la graisse qui nécrose et qui devient dure. Il faut la surveiller, parfois l’enlever ou la fragmenter. Problèmes d’allaitement ? Il n’y en a pas.

Et les suites post-opératoires ? Douleur, reprise, travail ?

Vous vous faites opérer, vous sortez le lendemain ou le jour même, vous avez des pansements tous les jours selon les indications des chirurgiens, vous avez un soutien-gorge que vous allez devoir garder entre 4 à 6 semaines, on va vous demander de ne pas trop lever les bras, derrière le muscle ça fait un peu plus mal que devant le muscle, vous pourrez reprendre des activités sportives au bout de de 4 à 6 semaines, ça dépend des chirurgiens. Il y a une meilleure récupération après les augmentations mammaires devant le muscle.

Après la lipoaspiration associée au lipofilling, il faudra mettre un panty pendant 6 semaines et au bout de 2 à 3 mois vous pourrez juger du résultat. N’ayez pas peur, il y a un sein qui va bouger un petit peu, rester un peu plus en haut, vous ne pourrez juger du résultat qu’au bout de 3 mois. Ne vous affolez pas. C’est le rôle des rendez-vous post-opératoires de vous détendre là-dessus.

Quelle prise en charge pour une chirurgie d’augmentation mammaire ?

La prise en charge répond à des critères très précis pour des prothèses mammaires et c’est assez rare : L’absence totale de sein – l’amastie ¬–, l’absence de sillon sous-mammaire, parfois une très petite aréole qui justifie l’amastie et les seins tubéreux. Si le chirurgien juge que c’est utile, il vous donne une demande d’entente préalable sous le code « QEMA004 ». Pour les seins tubéreux réels c’est quasiment toujours acquis, pour les amasties on a la moitié des demandes qui sont rejetées parce que c’est un peu limite.

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