Live Instagram sur la liposuccion

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Un chirurgien esthétique répond aux questions de nos patients sur la liposuccion, l’opération la plus pratiquée dans le monde.

Quelle différence entre la liposuccion et la liposuccion douce ?

Dans la liposuccion normale, on aspire la graisse avec des canules de différents calibres et dans la liposuccion douce avec une seringue. La dépression que l’on fait pour l’aspiration est 100x moins forte avec une seringue qu’avec une canule. La liposuccion douce est donc moins traumatisante, avec moins de douleurs et moins de bleus.

Est-ce qu’on peut envisager une liposuccion douce pour plusieurs zones ?

La liposuccion douce est vraiment réservée pour des petites zones et sur des petites quantités de graisse. Au-delà de 2 ou 3 zones, elle est inenvisageable. Mais si la quantité de graisse est trop importante, même pour 1 zone, elle n’est pas toujours indiquée.

La liposuccion douce se fait uniquement sous anesthésie locale et l’intervention est assez longue parce que l’aspiration avec une seringue est plus lente qu’avec une canule. Dès qu’il y a trop de graisse à aspirer, l’anesthésiant local ne va pas forcément très bien fonctionner sur toute la zone, la patiente risque de ressentir de la douleur et l’opération va être désagréable pour elle et pour le chirurgien.

Est-ce que les bras sont une bonne zone à traiter avec une liposuccion ?

Ce qui est important dans une liposuccion, quelle que soit la zone du corps, c’est la tonicité de la peau. Plus la peau est tonique, meilleur sera le résultat.

Les bras sont une zone qui est un peu plus à risque, parce que la graisse est située en-dessous et la gravité entraîne la peau vers le bas. Une fois la graisse aspirée, la peau va devoir se rétracter vers le haut. Donc, il faut que la tonicité de la peau soit très bonne, sinon le risque d’avoir de la tôle ondulée ou la peau qui tombe est important.

Combien de litres peut-on retirer au maximum ?

Une règle, connue de tous les chirurgiens, dit qu’on ne peut pas aspirer plus de 6 litres par patient.

Il y a des cas très rares où l’on peut parfois aller au-delà de cette limite. Tout dépend de la quantité d’hémoglobine que le patient a dans son corps. Lorsqu’on aspire 3 litres de graisse, on perd en moyenne 2 points d’hémoglobine. C’est pour cette raison, qu’avant une grosse liposuccion, quand on sait qu’on va aspirer beaucoup, on prescrit au patient un traitement pour remonter son hémoglobine. Quand on a 14 points d’hémoglobine pour une moyenne entre 11 et 14, on peut aspirer un peu plus.

Ça m’est déjà arrivé de faire des liposuccions jusqu’à 7,5 litres. Mais ce n’est pas forcément une bonne idée parce que le temps de remise en forme pour le patient est beaucoup plus long.

Est-ce qu’il est possible d’envisager une grossesse après une liposuccion ?

Oui, mais c’est mieux d’attendre un an après la liposuccion, quand le résultat est définitif et que votre corps ne bouge plus. Après personne n’est devin ! Si, pendant votre grossesse, vous prenez 12 kilos et que votre peau ne se relâche pas, vous retrouverez votre corps d’après la liposuccion mais si vous prenez 25 kilos et que votre peau se relâche beaucoup, votre corps sera forcément différent.

Où se trouvent les cicatrices pour une liposuccion des cuisses ?

Les cicatrices sont toujours situées dans des zones cachées. Pour les cuisses, il y a une incision au niveau de la racine du pubis et une incision dans le pli du sillon fessier.

Si on a un tatouage sur la hanche, peut-on faire une liposuccion au niveau des poignées d’amour ?

Oui, mais si vous avez un grand tatouage, il peut légèrement se déformer parce que la liposuccion va creuser la poignée d’amour.

La liposuccion peut-elle se faire en ambulatoire ?

En-dessous de 3 litres, le patient peut sortir le jour même. Au-dessus de 3 litres, il passe une nuit en clinique. A partir de trois litres, il y a des risques de faire des malaises vagaux en raison de la baisse du niveau d’hémoglobine et de natrémie.

Pour éviter qu’un patient sorte à 18 heures, fasse un malaise en rentrant chez lui et se cogne la tête au sol, on préfère le garder. Bien évidemment c’est une règle générale que le chirurgien adapte au cas par cas en concertation avec l’anesthésiste.

Peut-on faire plusieurs liposuccions dans sa vie ?

En théorie, on peut faire autant de liposuccions qu’on veut. Mais plus on avance en âge moins la peau est tonique et moins bon sera le résultat. J’opère la plupart de mes patients une seule fois mais j’en ai aussi certains qui reviennent après deux ans. Ça dépend du patient, de son sérieux, de ses motivations.

Personnellement, j’ai rarement fait plus de trois liposuccions chez un même patient. Vu la souffrance pendant les premières semaines et le coût de l’opération, croyez-moi, on réfléchit à deux fois avant de vouloir refaire une nouvelle opération !

Est-ce que la liposuccion marche sur les mollets ?

Les mollets ne sont pas la zone la plus impressionnante pour les résultats. La liposuccion fonctionne lorsque les gens ont des très gros mollets mais, généralement, lorsqu’on a des gros mollets, on a aussi des gros genoux et des grosses cuisses et on fait alors une liposuccion qui porte sur le membre inférieur en général.

Est-ce que la liposuccion améliore la cellulite ?

Non, la liposuccion n’a pas d’action sur la qualité de peau. Elle n’efface pas cellulite et ne lisse la peau ondulée. En revanche, la liposuccion peut être associée au lipofilling ou à des techniques de médecine esthétique comme le Cellfina® ou l’Accent Prime™.

Pour rester dans le domaine chirurgical, lorsqu’il y a des gros capitons, on peut réinjecter un peu de graisse dans les trous pour les atténuer un petit peu.

Lorsqu’on a une peau qui fait beaucoup d’ondulations, soit on n’opère pas parce ce que ce n’est pas une bonne indication, soit on opère en faisant une lipoaspiration plus douce, moins traumatisante, et on fait ensuite un nappage en réinjectant de la graisse dans les zones ondulées.

En France a-t-on a les mêmes résultats qu’à l’étranger ?

On a de meilleurs résultats qu’à l’étranger parce qu’en France on protège la santé du patient. Le plus grand risque dans une liposuccion, c’est de faire une embolie pulmonaire.

Nous suivons à la Clinique des Champs-Elysées les recommandations de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique qui conseille de ne pas associer une liposuccion avec une autre chirurgie à risque emboligène, comme l’abdominoplastie ou des prothèses de fesses. On peut faire une plastie abdominale avec une liposuccion des hanches mais pas une plastie abdominale avec une liposuccion du corps entier, ni une liposuccion du corps avec des prothèses de fesses et/ou une plastie abdominale.

Dans certains pays que je ne citerai pas, les cliniques pratiquent des prix trop bas mais, comme elles veulent quand même être rentables, elles multiplient le nombre d’opérations sur les patients puis les remettent dans l’avion après quatre jours. Les patients ont alors un risque plus élevé de faire une embolie. Or, c’est un danger vital à absolument éviter en chirurgie esthétique.

Quand est-ce qu’on peut reprendre le travail après une liposuccion ?

Les suites opératoires varient en fonction des zones aspirées et du nombre de zones. Quelqu’un qui fait juste une liposuccion du ventre et des poignées d’amour peut reprendre le travail après 5 à 7 jours.

Cela dépend aussi de votre activité professionnelle. Si vous avez un travail de bureau, vous pouvez reprendre le travail après 5 ou 7 jours mais si vous avez une activité plutôt dynamique ou sportive, il faut tabler sur 10 à 14 jours.

Quelles sont les suites d’une liposuccion ?

Vous avez des bleus, de l’œdème, vous pouvez aussi avoir la peau insensible ou cartonnée pendant quelques jours ou quelques semaines.

Est-ce qu’il faut faire un régime avant une liposuccion ?

La liposuccion est une intervention destinée à des personnes qui ont des graisses réparties de manière plus importante dans certaines zones. Pour quelqu’un qui a un poids normal, pas besoin de régime mais c’est recommandé chez les personnes en surpoids, pour améliorer le résultat de l’opération.

A noter que la liposuccion est contre-indiquée chez les personnes en situation d’obésité. Chez un patient avec un indice de masse corporelle supérieur à 30, je préconise d’abord des solutions qui relève de l’estomac pour perdre du poids avant de faire une liposuccion, comme par exemple le ballon Allurion.

Quel est le prix d’une liposuccion ?

Tout ce qui est tarif, c’est vraiment individuel pour chaque patient. Il y a un ordre de grandeur qui part de 1800€ et qui va jusqu’à 7000€. En moyenne une liposuccion coûte dans les 3500€ – 4000€. 1800€ c’est la liposuccion du double-menton et 6500€ – 7000€ c’est la liposuccion du corps entier.

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