La greffe de cheveux, la fin de la calvitie avec une chevelure naturelle
Bordeaux

La greffe FUE ou Follicular Unit Extraction est une greffe autologue (donneur et receveur sont le même patient), où chaque cheveu est greffé à l’unité, soit de manière manuelle, soit en partie de manière automatisée (robot Artas®).

C’est quoi l’alopécie androgénique ?

On recourt aux implants capillaires quand on commence à souffrir d’une calvitie androgénétique ou alopécie androgénique. Cette chute définitive des cheveux se rencontre en priorité chez les hommes (plus de 50% après 50 ans), mais aussi chez les femmes (20 %). Chez l’homme, elle peut apparaître très tôt, en débutant toujours par le front (golfes temporaux et frontaux). Cette calvitie s’étend progressivement sur le crâne et le vertex, seule la couronne hippocratique étant à la fin préservée systématiquement.

L’origine de cette alopécie trouve sa source dans l’action locale des métabolites d’une hormone mâle, la testostérone. Sous l’action de deux enzymes (aromatase et 5 alpha réductase), la testostérone est transformée en DHT ou dihydrotestostérone, qui accélère le cycle pilaire. Comme les cheveux sont programmés pour environ 25 cycles, leur « mort » survient de manière anticipée : c’est la calvitie androgénique.

Quand faut-il faire des implants FUE cheveux ?

Quand l’alopécie est installée, elle est définitive, qu’on ait 20 ans ou 60. Seule une transplantation de cheveux par greffe capillaire (FUE, FUT) permet de corriger ce défaut.

• Chez l’homme, il ne faut pas hésiter à intervenir dès les premiers signes, pour ralentir l’évolution et conserver au visage son capital jeunesse.
• Chez la femme, cette alopécie se rencontre généralement à ménopause, car elle peut s’assimiler sur le plan hormonal à une augmentation relative du taux d’androgènes.

La greffe FUE à l’unité garantit l’absence de cicatrice et un résultat naturel, alors que la greffe FUT par lambeaux laisse généralement des petites traces.

Si la greffe capillaire FUE (Follicular Unit Extraction) reste la méthode de choix pour rendre l’implant capillaire indétectable, elle nécessite toutefois une chevelure lisse ou très peu frisée.

Elle n’est pas recommandée sur les cheveux crépus, pour lesquels il est compliqué de récupérer un bulbe intact.

Sur les sujets à chevelure frisée ou ethnique de type crépue, il faut préférer la greffe capillaire par lambeaux ou bandelettes dite greffe FUT (« Follicular Unit Transplant »). Le chirurgien essayera de dissimuler au mieux les cicatrices, sans certitude.

La greffe de cheveux FUE est une intervention chirurgicale qui dure de 6 à 8 heures si elle est effectuée entièrement de manière manuelle.

Elle se déroule sous anesthésie locale, en ambulatoire, dans une salle stérile de la Clinique de Chirurgie Esthétique des Champs-Elysées.

Avant la transplantation de cheveux FUE : la consultation préalable

Cette consultation, légalement obligatoire au moins 2 semaines avant, cible plusieurs objectifs :

• Vous écouter, pour comprendre vos besoins ;
• Vérifier l’absence de contre-indications ;
• S’assurer que les indications d’une greffe FUE sont bien remplies.

Votre spécialiste en greffe de cheveux va ainsi vous expliquer les possibilités, le déroulé, les précautions et le nombre de greffons nécessaires, lui permettant d’établir un devis sur-mesure.

Vous avez alors au minimum deux semaines pour vous décider et donner votre consentement éclairé. Il faudra vous raser le dessus de la nuque quelques jours avant. Si la zone à traiter est faible, on peut parfois éviter le rasage.

Première étape chirurgicale, le prélèvement des greffons

Le chirurgien intervient sur une zone rasée et désinfectée, à hauteur de la couronne hippocratique, entre les tempes et la nuque. Dans cette zone en effet, les cheveux sont très résistants : même en cas de calvitie, ils persistent. C’est donc le gage d’avoir un cheveu durable, même après qu’ils aient été transplantés.

L’extraction des greffons s’effectue de manière individuelle, sur des petites zones recouvertes par les cheveux autour. Votre praticien utilise pour cela un punch, sorte de petit trépan acéré très fin, pour créer un micro orifice centré sur l’unité folliculaire. Cette extraction folliculaire très précise ne lèse aucunement les cellules souches du cuir capillaire, si bien que de nouveaux cheveux vont repousser sur la zone hippocratique, qui pourra donc de nouveau servir de zone donneuse pour une éventuelle greffe capillaire ultérieure.

Ce prélèvement chronophage peut être aussi robotisé, avec le Robot Artas®. C’est non seulement un gain de temps (66 % de greffons en plus), donc plus de confort pour le patient, mais aussi des greffons de meilleure qualité, car 90% des follicules prélevés sont viables.

Pour assurer une prise optimale des greffons capillaires, ils sont tous vérifiés manuellement : si le bulbe n’est pas intact, ils sont jetés. Une solution nutritive les maintient en vie, le temps que tous les greffons soient prélevés.

Le bandage protecteur est apposé si besoin pendant quelques heures, la cicatrisation se faisant rapidement sur quelques jours.

Seconde étape chirurgicale, la pose des greffons capillaires

Aidé souvent par des assistants, le chirurgien repère les régions à traiter pour une pose systématiquement manuelle : chaque greffon va être injecté à l’aiguille. Un seul geste suffit à effectuer l’incision de la peau et la pose du bulbe à greffer. Ce même geste va être répété, au maximum 4000 fois, demandant rigueur, analyse artistique et précision technique.

Les unités folliculaires les plus petites (1 à 2 cheveux) sont destinées prioritairement pour redessiner les lignes du front. Inversement, les unités les plus importantes (3 à 4 cheveux) sont destinées au vertex, pour restaurer la densité naturelle.

Les suites d’une greffe FUE sont assez douces, avec œdème discret voire de petites ecchymoses. Les douleurs ne sont jamais fortes et un antalgique léger suffit.

Il est conseillé les premiers jours de garder la tête en position haute quand on dort, pour éviter une stase des oedèmes.

On peut reprendre ses activités habituelles en 24/48 heures et les sports intenses en 15 jours.

Un premier shampoing est envisageable 1 à 2 jours après la greffe capillaire, en massant, sans frotter les cheveux ni les petites croûtes.

Ces croûtes mettent environ une dizaine de jours pour tomber spontanément.

Le patient ne doit surtout pas stresser de voir les cheveux tomber (shock loss), c’est normal. On ne greffe pas en effet un « cheveu » mais un bulbe capillaire qui, une fois greffé, donne la repousse : c’est pourquoi il faut ce délai de 3 à 4 mois pour commencer à voir le résultat.

Le jour du contrôle post-opératoire, une séance de miltathérapie est prévue avec le casque Miltahead®. L’association d’une lumière froide LED avec un champ magnétique calme les irritations, booste la circulation trophique et accélère la repousse du poil à partir de la racine.

Il faut attendre quatre mois pour la repousse, six mois pour un effet net et douze mois pour le résultat définitif.

En supprimant la calvitie, le visage gagne en jeunesse : le nouveau cheveu, dense et soyeux, restaure une forme de dynamisme et d’harmonie. La greffe FUE n'entraîne aucune cicatrice visible, même sur des cheveux coupés courts.

Services associés

Vous pouvez associer la greffe capillaire FUE avec des injections de PRP (pour motif médical) ou des facteurs de croissance Advanced Hair Complex ®.

Le coût d’un implant capillaire FUE est fonction principalement du nombre de greffons à prélever et à réimplanter pour dissimuler la calvitie.

La technique FUE (sans cicatrice)

La technique de greffe de cheveux FUT (bandelette)

* TVA à 20%