Les implants dentaires, pour restaurer un sourire avec toutes les dents
Bordeaux

L’implantologie dentaire est la branche de la chirurgie dentaire qui a le plus évolué ces dernières années, avec une approche mixte, esthétique et fonctionnelle.

C’est quoi un implant dentaire ?

Un implant dentaire est un dispositif médical pour remplacer une ou plusieurs dents absentes suite à une édentation.

C’est une vis en matériau biocompatible de titane ou de zircone, que l’on va fixer dans l’os des mâchoires pour servir ensuite de « racine » artificielle, laquelle va accueillir une couronne en céramique.

Pour des raisons biologiques, il y a un délai de trois à six mois entre la pose de la vis et la pose de la couronne, mais le résultat est la pose d’une dent complète ressemblant à s’y méprendre à une vraie dent.

Cet intervalle s’explique par le principe de l’implantologie dentaire, celui de l'ostéo-intégration. Une fois que la vis en titane ou autre matériau bio-compatible est implantée, il est en effet nécessaire qu’elle se soude dans l’os, comme une cicatrisation. Cette étape est essentielle avant de fixer ensuite la couronne en céramique permettant de reconstituer toute la dent.

Quels sont les objectifs de l’implant dentaire ?

Une édentation peut être traitée de différentes manières selon son importance et sa localisation :

• On parle d’édentation unitaire si une seule dent manque intercalée entre deux autres dents en bon état.
• On parle d’édentation intercalaire si plusieurs dents manquent intercalées entre deux autres dents en bon état.
• On parle d’édentation postérieure lorsque les dents absentes sont cachées à l'arrière des mâchoires, aussi bien inférieure que supérieure.
• On parle d’édentation totale si toutes les dents ont fini par tomber.

L’objectif du chirurgien dentiste est esthétique et fonctionnel, en privilégiant toujours ce dernier pour préserver au mieux la vitalité des dents voisines.

Un examen dentaire complété par imagerie médicale (radio, cone beam scanner,…) va vérifier la qualité suffisante de l’os, au risque d’avoir sinon une contre-indication d’implant.

Quand les indications sont remplies, l’implant dentaire procure souvent des résultats supérieurs aux autres méthodes type couronne simple ou bridge, avec une optimisation des résultats fonctionnels et esthétiques.

Quand les indications sont remplies, l’implant dentaire procure souvent des résultats supérieurs aux autres méthodes type couronne simple ou bridge, avec une optimisation des résultats fonctionnels et esthétiques.

La pose des implants dentaires est réalisée en bloc stérile à la Clinique de Chirurgie Esthétique des Champs-Élysées, sous anesthésie locale. Cette dernière n’est pas utile pour la simple pose des couronnes quelques mois plus tard.

La pose d’implants fait suite à une ou plusieurs consultations dentaires préalables, où le chirurgien s’aide de l’imagerie médicale pour estimer au mieux la quantité et la qualité de l’os où il doit implanter la vis.

Un os trop fin ou trop fragile est alors une contre-indication.

Première étape, poser l’implant

Une fois l’anesthésie locale active, le chirurgien-dentiste va inciser gencive et os grâce à de petits forets, au diamètre adapté à la taille de l’implant dentaire. Il insère alors la vis dans cette loge osseuse ainsi formée. Ce forage exige beaucoup de minutie pour avoir le bon axe et la bonne profondeur.

Après avoir posé la vis, la muqueuse de la gencive est refermée avec un fil résorbable. Pour offrir plus de confort au patient, le praticien pose une prothèse dentaire provisoire jusqu’à la couronne définitive.

La cicatrisation de la gencive est rapide, de l’ordre de quelques jours.

La cicatrisation de l’os est bien plus longue, l’ostéo-intégration prenant 3 à 6 mois.

Un suivi permet de vérifier alors que cet implant se fixe correctement.

Seconde étape, poser la couronne ou prothèse

Une fois que tous les contrôles ont été effectués prouvant la fixation parfaite de l’implant, le chirurgien-dentiste pose alors la couronne définitive en céramique. L’implant sert de tuteur, comme une vraie racine.

Cette couronne a des formes et une teinte assorties à l’arcade dentaire, pour remplir parfaitement son rôle fonctionnel occlusif et avec un résultat esthétique qui la rend indécelable.

Troisième étape, le suivi d’implantologie

Un suivi est effectué pour s’assurer de la stabilité parfaite de l’implant dans le temps. Les cas de rejets s’avèrent exceptionnels, et sont causés le plus souvent par un tissu osseux insuffisamment qualitatif.

La pose des implants n'entraîne généralement aucune douleur mais si besoin, un antalgique sera prescrit. Il y a une petite gêne parfois les premiers jours, avec les fils de la suture qui se résorbent. Pour ne pas créer d’inflammation, il faut éviter le tabac, ainsi que les aliments trop chauds ou trop épicés.

La reprise des activités quotidiennes est possible dès le lendemain, mais les sports de contact sont à proscrire.

L’objectif de l’implant dentaire est double.

• Sur le plan fonctionnel, l’arcade dentaire retrouve sa fonctionnalité occlusive optimale, ce qui joue sur la vitalité des autres dents et sur la stimulation du tissu osseux. C’est donc toute la dentition qui en bénéficie, en diminuant les risques de migration dentaire ou la baisse de la capacité masticatoire au fil du temps.
• Sur le plan esthétique, l’ensemble implant dentaire/couronne restaure une dent identique, très naturelle, qui donne plus de confort et transforme le sourire sans dents absentes. La physionomie du visage est transformée, avec un aspect plus sain, plus sérieux, plus jeune.

La durée de vie d’au moins 20 ans d’un implant dentaire fait qu’on peut estimer cette implantation comme définitive.

* TVA à 20%