L’abdominoplastie : comment retrouver un ventre plat par une chirurgie simple ?
Bordeaux

Autant la liposuccion du ventre permet de corriger un excès de graisse abdominale (bedon ou bedaine), autant elle est insuffisant s’il existe une distension musculaire ou un relâchement cutané : la peau sera incapable en effet de modeler avec harmonie les nouveaux contours en se rétractant.

Le lifting abdominal permet ainsi de retirer les excès de peau, soit car il existe un relâchement de la peau très net, soit car cette peau présente des anomalies esthétiques importantes, comme des vergetures ou des cicatrices.

Le chirurgien propose le lifting du ventre avec un objectif triple :

• Corriger le relâchement cutané qui affaisse les volumes jusqu’à former le tableau classique de tablier abdominal. Le relâchement de la peau est souvent associé à une perte d’élasticité de tissus étirés, par exemple après une grossesse ou sur un amaigrissement important.
• Corriger les excès adipeux du ventre, classiques chez l’homme après 40 ans (répartition androïde des graisses) ou encore chez la femme en post-ménopause (tout se passe alors comme si son taux d’androgènes relatif augmentait).
• Traiter une distension des muscles abdominaux grands-droits (diastasis), pouvant être aussi bien congénitale qu'acquise (séquelle de césarienne par exemple).

Pour toutes ces raisons, l’abdominoplastie peut concerner aussi bien les hommes que les femmes, le plus souvent après 40 ans.

C’est un moyen de rajeunir une silhouette, de supprimer une forme de laisser-aller, et de renvoyer une image de soi plus sensuelle et plus sportive.

Réalisé sous anesthésie générale, le lifting abdominal impose d’être à jeun. Une à deux nuits d’hospitalisation sont à prévoir à la Clinique de Chirurgie Esthétique des Champs-Élysées. Cette chirurgie esthétique du ventre impose d’autre part au moins une consultation préalable 15 jours avant.

La plastie du ventre proprement dite dure 1 à 3 heures selon l'importance des tissus à traiter, avec deux à trois temps opératoires selon les cas.

Première étape : corriger les excès de graisse par liposuccion du ventre

Cette étape de liposuccion permet au chirurgien de mieux apprécier l’excès de peau, et de parfaire le résultat esthétique. Il dégage aussi le plan musculaire s’il doit intervenir dessus.

Après avoir injecté un sérum salé adrénaliné pour fractionner la graisse, il réalise une petite incision, qui sera dissimulée. Avec une canule atraumatique et un aspirateur chirurgical, il aspire la graisse en excès, souvent plusieurs litres.

Seconde étape : corriger les excès de peau par résection cutanée

Une fois les volumes graisseux retirés, le chirurgien apprécie parfaitement le relâchement de la peau, qu’il peut traiter selon deux méthodes opératoires.

La mini-abdominoplastie permet de traiter un relâchement cutané léger. Dans ce cas, le chirurgien effectue la résection cutanée dans la partie localisée sous le nombril, sans toucher aux plans des muscles sous-jacents. Le clivage est réduit, et donc aussi les saignements et l’inflammation post-opératoire. La récupération sera ainsi facilitée.

Une plastie abdominale complète s’impose en revanche sur un relâchement de la peau important.
L’excès cutané de la partie inférieure du ventre doit être totalement réséqué et c’est la peau du haut du ventre qui sert à draper les contours du bas, en la tirant avec harmonie, sans tension excessive.

Dans un but esthétique, le chirurgien recrée un petit orifice sur la peau, pour restaurer un aspect de nombril.

La longueur de la cicatrice, située au ras du pubis, va dépendre de l’importance de la résection cutanée. C’est un point expliqué au patient lors de la visite pré-opératoire obligatoire.

Il convient de savoir qu’elle sera dissimulée sous les sous-vêtements et qu’il existe des méthodes pour l’atténuer, comme le Laser Urgotouch.

Troisième étape : corriger le raffermissement des muscles

Lorsque le patient présente un relâchement des muscles de la sangle abdominale, le praticien les remet en tension, à la fois pour amincir la silhouette mais aussi pour lui assurer la solidité.

Cette prise en charge du diastasis se fait par suture, en rapprochant les deux parties latérales droite et gauche.

Des drains sont généralement mis en place au moins 24 heures, pour empêcher une accumulation d’exsudats sous les tissus suturés.

L’abdominoplastie se termine par la pose d’un pansement contentif modelant, à surveiller et à changer régulièrement jusqu’au retrait des points.

La suture est retirée au bout de 2 à 3 semaines, et le patient doit alors garder 1 mois minimum une gaine de contention jour et nuit, type Embody®.

Il ne doit pas tirer sur les tissus et s’interdire tout sport violent. Cette gaine permet aussi la cicatrisation profonde, qui aide la peau à épouser avec harmonie ses nouveaux contours.
 

Oedemes et ecchymoses sont habituels et la légère douleur se calme facilement par un antalgique type paracétamol, que le médecin vous aura prescrit.

Dès le retrait du pansement, le patient constate le changement, même si les oedèmes empâtent encore les volumes.

On considère le résultat comme définitif au bout de 2 à 3 mois, avec une silhouette transformée, plus svelte, plus tonique.

Une peau de qualité épouse avec harmonie les nouveaux contours, qui rajeunissent le tronc : retrouver un ventre plat dégage une image positive, dynamique, qui valorise le patient.

La cicatrice reste rouge-rosée environ 1 à 3 mois et il faut la protéger impérativement des UV.

Elle mettra environ un an à prendre une discrète teinte blanc-nacré.

Se remettre en maillot de bain ou aller au sport redeviennent alors un plaisir du quotidien grâce au lifting du ventre. Il en est souvent de même dans la vie intime, avec une nouvelle confiance en soi. Le seul effort à faire est alors… de renouveler sa garde-robe et de garder une hygiène de vie correcte pour garder son ventre plat.

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* TVA à 20%. Prix à titre indicatif, les honoraires peuvent varier d'un praticien à l'autre.