La rhinoplastie médicale, un nouveau nez sans risques
Bordeaux

La rhinoplastie médicale par injections est une technique esthétique dite « d’augmentation » car elle apporte des volumes nouveaux. C’est ce qui en fait à la fois son intérêt et ses limites.

Qui peut faire une rhinoplastie sans opération ?

Une rhinoplastie médicale peut se faire sur deux types de défauts :

• Les défauts acquis sont consécutifs au vieillissement des tissus, car le nez est un organe qui ne cesse de croître avec l’âge, voyant sa forme se modifier. La rhinoplastie médicale permet de supprimer ces signes du vieillissement en redonnant une forme plus jeune et plus belle.
• Les défauts esthétiques modérés dit constitutifs, résultant de l’anatomie du nez en partie d’origine génétique.

La rhinoplastie sans chirurgie est indiquée pour tout sujet adulte (plus de 17 ans) souhaitant corriger des défauts modérés :

• Bosse ostéo-cartilagineuse qui casse le profil harmonieux de l’arête nasale ;
• Défaut de volume du nez en projection (pointe nasale) ou en largeur (creux) ;
• Asymétrie des volumes.

C’est alors une rhinoplastie de comblement.

Plus rarement, le praticien peut utiliser des injections de toxine botulique, pour corriger un muscle nasal trop contracté qui projette le nez vers le bas lors du sourire.

La rhinoplastie sans opération peut s’envisager de manière isolée, ou associée à un remaniement plus complet du profil par profiloplastie médicale.

Le but est alors de garder des proportions harmonieuses, en ramenant par exemple des volumes au front, au menton (génioplastie médicale) ou à la mâchoire.

On parle de rhinoplastie secondaire s’il s’agit de corriger les défauts après une chirurgie du nez (rhinoplastie primaire), afin de parfaire le résultat esthétique sans nouvelle opération.

Redéfinition de l’arête et de la pointe nasale

Qui ne peut pas faire une rhinoplastie sans chirurgie ?

Tout l’art d’une rhinoplastie réussie est d’offrir un résultat harmonieux. C’est encore plus vrai d’une rhinoplastie médicale qui apporte des volumes supplémentaires.

Corriger une bosse nasale par injection d’acide hyaluronique (AH) suppose en effet de la lisser en ramenant le produit de comblement de part et d’autre de la bosse.

Le médecin spécialiste du nez va donc veiller à ne pas créer un volume trop important, qui donnerait une rhinoplastie ratée. De la même manière, seule une opération du nez permet de corriger les excès de tissus, en particulier sur les tissus durs (structures osseuses et cartilagineuses), ou les troubles fonctionnels.

La première consultation pour vérifier les indications esthétiques est essentielle. Le praticien verra s’il est possible d’obtenir un résultat harmonieux, et dans quelles limites éventuelles.

L’intervention sur le nez sans chirurgie s’effectue dans un bloc médical de la Clinique de Chirurgie Esthétique des Champs Elysées, sans hospitalisation ni anesthésie générale. L’anesthésie locale est effectuée avec de la lidocaïne, contenue dans la seringue d’AH. Pour les zones les plus sensibles comme la columelle, une crème anesthésiante assure encore plus de confort.

Après avoir repéré les points d’entrée, le médecin désinfecte la zone. Il injecte l’acide hyaluronique le plus souvent avec une aiguille ou une canule mousse, pour respecter les tissus tout en nappant harmonieusement le volume. Pour favoriser une bonne tenue du produit dans le temps, il vise à injecter l’acide hyaluronique en profondeur, près du squelette nasal (os et cartilage).

L’essentiel est de choisir un bon acide hyaluronique, suffisamment fluide pour un remodelage optimal, sans effet volumateur marqué.

Selon les cas, il est préférable de faire deux injections espacées de 2 à 4 semaines, pour mieux lisser les volumes et permettre une retouche parfaite. Il faut en effet compter 2 semaines pour que les oedèmes se résorbent et qu’on juge de l’effet définitif. Chaque séance dure environ une dizaine de minutes.

Dans certains cas, le choix peut se porter sur un autre produit de comblement comme le Radiesse®, qui combine un effet comblant immédiat et un effet retardé inducteur.

L’avantage majeur de la rhinoplastie sans opération est sa quasi-absence de suites : ni pansement, ni douleurs, ni attelle, ni éviction professionnelle.

Les suites inflammatoires sont légères, allant du léger œdème aux petits bleus en passant par des érythèmes. Les rougeurs s’estompent en une semaine, les oedèmes éventuels en deux. Une petite induration ou une petite sensibilité ne doivent pas inquiéter.

Il faut éviter durant deux semaines tout choc violent (sport) et durant deux jours tout massage ou brossage intempestif.

Les cas de sur-correction sont très rares, surtout si l’on intervient en deux temps. L’injection de hyaluronidase pour résorber l’acide hyaluronique en excès n’est plus autorisée pour les médecins français (absence de marquage CE), sans que cela soit gênant. Car la grande particularité de l’acide hyaluronique est sa résorption naturelle.

Une rhinoplastie médicale procure un effet visible immédiat, stabilisé au bout de 15 jours, une fois les oedèmes résorbés.

L’acide hyaluronique est un produit naturel dont la résorption met douze à dix-huit mois, nécessitant de recommencer l’injection d’acide hyaluronique nez régulièrement.

Les personnes ne souhaitant pas d’opération effectuent ce geste simple et indolore régulièrement, tandis que d’autres se lancent dans la chirurgie après avoir apprécié cet effet temporaire qui sublime enfin leur profil.

Comblement du creux à la base du front

Corriger des déformations très minimes comme les bosses et les creux, rendre l'arête nasale plus régulière ou corriger une légère asymétrie :

Relever la pointe du nez, éliminer les plis du nez :

* Le prix indiqué correspond à une 1ère seringue. TVA à 20%.